劳累性心绞痛是日常生‘活中比较常见的疾病。它的特征是体力消耗、情绪激动或其他足以增加心肌氧积聚的情况诱发的,休息或舌下含硝酸甘油后迅速缓解。它的发病率较高,病情程度有轻有重,严重的患者会引起死亡。它在临床上可分为三个类型:原发性,稳定型,恶化型。
劳累性心绞痛的三个方面类型如下:
1.原发性心绞痛:既往无心绞痛或心肌梗死,首次发作的病程在1个月内。或稳定型心绞痛患者数月未发生,且复发时间小于1个月,也可纳入此类型。与稳定型心绞痛相比,该型心绞痛患者年龄相对年轻,临床表现总体上比较不同。心绞痛可以发生在重体力、轻体力和休息时。另外,同一患者的心绞痛在不同的劳动强度下均可发作,反映心绞痛的闭合值幅度较大,提示动力性梗阻在心绞痛的发病中起重要作用。急性心肌梗死有3%到14%的发生率在第1个月,后多为稳定型心绞痛,有些患者后无心绞痛。
2.稳定型心绞痛:临床上最常见的类型。它是指心绞痛的性质在1-3个月内没有变化,即每天和每周的疼痛发作次数大致相同,劳累程度和情绪激动诱发疼痛的程度相同。每次疼痛发作的部位和性质无变化,疼痛持续时间相似(3-5分)。休息或服用硝酸甘油后,疗效也同时出现。
3.恶化型心绞痛:稳定型心绞痛患者疼痛的频率、程度、时间及诱发因素常在3个月内发生变化。硝酸甘油含量显著增加,ST段常有压低。缓解后,有时可见到T波倒置,但血清酶没有升高。经过积极的医疗治疗,约90%的病人病情可以逐渐稳定下来。虽然在病情稳定后,部分患者的活动耐力可以恢复到原来的劳动水平,但有些患者的活动耐力却比以前低。约8%~10%的患者在不稳定期发生急性心肌梗死。
综上所述,劳累性心绞痛多发于运动后,休息后缓解,会引起人面色苍白,冷汗等。原发性心绞痛,稳定型心绞痛和恶化型心绞痛是它的三个主要类型。但是无论是哪种类型,都应该及早发现,及早诊断,及早治疗。同时患者也要保持愉快的心情,保持良好的生活习惯。