扩张型心肌病(DCM)是一种异质性心肌病,其特征是左心室或双心室增大和收缩功能障碍。一旦患有此病,会导致患者心力衰竭、心律失常,甚至猝死,是一种很严的疾病,需要及时治疗。以下会对扩张型心肌病(DCM)的治疗原则做一个简单的解说。
1.对因治疗。治疗张型心肌病首先需要了解扩张型心肌病的病因,根据病因,来给与相应的治疗。比如控制感染;严格戒烟、戒酒,避免对心脏有害的药物;治疗高血压、高脂血症、内分泌疾病或自身免疫性疾病;控制体重,纠正水、电解质代谢紊乱,改善营养失调等。
2.药物治疗。对心衰、心室重构、体液潴留、心肌代谢等不同地方有不同的药物治疗。对心衰的药物治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、醛固酮受体拮抗剂(MRA)等;对心室重构的药物治疗包括β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等;对体液潴留的药物治疗是合理使用利尿剂;对心肌代谢的药物治疗是曲美他嗪。
3.手术治疗。手术治疗主要是指心脏移植手术。不能耐受β受体阻滞剂的患者峰值耗氧量小于14ml/(kg·min)、使用β受体阻滞剂的患者峰值耗氧量小于12ml/(kg·min)等患者均可以采取手术治疗。
以上便是扩张型心肌病(DCM)的治疗原则,根据患者的不同症状、不同情况,采取不同的治疗方式。在治疗过程中,患者需要注意卧床休息;在饮食中也要限制钠盐和水的摄入,来减轻心脏负荷;同时在心衰稳定后要进行必要的有氧运动,来增加运动耐量。