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引起褥疮死亡原因有哪些

更新时间:2024-03-25 10:02:16

褥疮对于大多数人来说都比较熟悉,但是很少有人知道褥疮是可以致人死亡的,有些缺少这方面常识的人,往往由于疏忽而导致病人的死亡而后悔不已,那么引起褥疮死亡原因有哪些?

压疮又称褥疮,主要发生于长期卧床和长期坐轮椅的患者身上,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。在许多患有昏迷或者是瘫痪的患者当中,患上褥疮的人不在少数,这给需要长期卧床治疗的患者带来了极大的痛苦和烦恼,害怕自己哪天也褥疮病发。

褥疮好发于骨突部位

褥疮是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。分为I、II、 III、IV期、怀疑深部组织损伤和无法界定阶段。珠江医院烧伤科石胜军主任介绍:“褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突部位,如:枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、骶尾部、坐骨结节、大转子、足跟、肘部等。”

石胜军主任强调:“褥疮形成其实并不难,对于营养不良的瘫痪病人,如果同时存在局部潮湿、床褥不够柔软等危险因素,同一个姿势持续超过4个小时,就有发生褥疮的可能。褥疮的发生往往是由内向外的,由于和肌肉、脂肪等组织相比较,皮肤组织对血液供应的要求最低,对缺血的耐受性最强,在同样受到持续压迫的情况下,皮肤出现坏死的时间也最晚,所以往往皮肤出现溃烂之后,深部组织已经坏死,创面会迅速到达骨质表面,甚至形成潜行腔隙。”

褥疮致死的真正原因是衰竭和感染

褥疮本身的危害是很大的,而且它还会并发各种疾病,常见的褥疮并发症有低蛋白血症、骨感染和败血症。对此,石胜军主任指出:“其实,褥疮致死的真正原因是全身衰竭和感染。”褥疮患者久治不愈,创面始终存在,重症患者甚至有数个创面并存,营养通过创面大量丢失,这样会造成严重的贫血和低蛋白,全身抵抗力下降,健康状况越来越差,造成恶性循环。

如果褥疮创面处理不及时,没有积极清创引流,在换药又不及时、彻底的情况下,非常容易发生感染,加之这类患者本身抵抗力就很差,容易形成败血症,危及生命。

石胜军主任提示,褥疮的并发症是非常危险的,因此在治疗褥疮时一定要防止这些情况的产生,在对长期卧床的病人进行护理时,一定要预防褥疮的产生。如果褥疮已经形成,一定要及时治疗。

褥疮的预防比治疗更有意义

石胜军主任说,褥疮一旦出现,治疗周期都相当漫长。由于全身状况不允许或者经济的原因,很多患者无法接受外科手术治疗,而反复换药经常需要数月之久。虽然由于近年来藻酸盐、水胶体、泡沫敷料、银离子敷料、高渗盐等新型敷料的广泛应用,患者的痛苦以及医护人员的工作量都较以前大为改善,但无论是对病人、家属、还是医生来说,治疗过程仍然非常漫长和辛苦。所以,我觉得预防褥疮出现比治疗更有意义。在日常生活中护理卧床或不能自理的患者,预防褥疮可通过如下几个方式:

1、勤翻身,防止受压。一般建议每2~4小时翻身一次。翻身姿势要正确,避免拖拉等动作,以减轻摩擦力和剪切力。

2、合理应用减压装置,如局部应用的水垫、啫喱垫和全身使用的气垫床、水床等。

3、皮肤护理。应每天定时检查全身皮肤情况,皮肤既不能过于干燥也不能过于潮湿,尤其要处理好失禁病人的大小便,防止局部皮肤浸渍。

4、加强营养。合理的热量和蛋白摄入可以预防压疮的发生。

对于长期坐轮椅或是卧床的病人来说除了按上述的方法去做以后,同时还要保持病人的卫生状况要干净,同时加强营养保证病人有足够抵免疫力,这些都是防止褥疮病人死亡的重要措施。

审编医生
张震普通外科 主任医师 医院:安徽医科大学第一附属医院

主治疾病:胃癌,结直肠癌,肥胖症...详情>

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