椎体终板是在椎体生长发育过程中,骺板骨化停止后形成的骨板。其主要功能是防止椎间盘髓核组织嵌入椎体,同时具有平衡和分散所受力量的作用。造成椎体终板骨软骨炎的原因有很多,如年龄、体质、陈旧性创伤、椎间盘退变及终板本身的退变等。那么应该怎样治疗本病呢?
椎体终板炎的治疗方法
一、保守治疗
1.药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药和肌松药,前者可以抑制炎性因子的刺激;后者用来抑制大脑内的相关神经元,间接作用于骨骼肌,以缓解症状。
2.体式锻炼:在床上采取俯卧位,锻炼时头与双腿抬起约20度,双手置于后背,持续15秒,缓慢放下,休息5秒每次重复30下该动作,每天2次。该方法有助于加强腰背肌肉,减少脊柱受力,缓解腰痛。
二、手术治疗,主要有以下两种术式
1.经皮腰椎间盘切除术:多为减轻重度腰痛的对症治疗。这种微创技术除改善功能外,还可最大限度地减少对周围组织的操作,减少并发症的发生率减少术后疼痛。
2.经皮骨水泥成形术:多用于早期椎间盘突出或Ⅰ型改变。主要优点有,与此手术相关的失血和创伤小,感染或损伤周围肌肉的风险较低;可在有意识的镇静和最小的疼痛下进行;卧床休息和住院时间比传统手术更短,降低了血栓栓塞并发症的风险。
本病症状无特异性,可表现为腰痛。随着病情的进展,患者若不及时治疗,损伤的终板容易引起纤维环的机械强度下降,导致椎间盘突出;也可能通过影响椎间盘营养或分泌炎性因子,导致或加重椎间盘退变;在严重影响椎间盘生理功能后,可导致椎间盘高度丢失,引起腰椎滑脱。因此,患者应及时就医,以保守治疗为主,在严重影响生活质量的情况下,需要考虑手术治疗。