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肠系膜血栓怎么治疗

更新时间:2020-08-14 17:07:07

  肠系膜血栓形成患者通常与自身肠系膜动静脉动脉粥样硬化或板形成有关。如无其他相关并发症,无出血病史或外伤手术史,在时间允许的情况下,可进行溶栓治疗。对一些早期诊断不清、病情控制不好的病人,切除坏死肠是重要的一步。

  1、溶栓治疗,特别是肠系膜上动脉造影确诊后,可同时开始溶栓治疗。非导管血管造影确诊后可采用静脉溶栓治疗。溶栓治疗要求除一般禁忌症外,不应出现膜性炎症、休克、吐血、便血等严重并发症。在严密观察的情况下,如果腹部体征趋于恶化,应立即手术治疗,不得延误。

  2、手术治疗应准确判断血栓范围及坏死边界。肠系膜血栓和坏死肠的切除应呈扇形,距坏死肠近、远端各10cm。如果肠道严重水肿,可根据具体情况扩大切除范围。

  3、对于坏死严重、肠活力难以判断的症状,肠切除之后可能会出现的短肠综合征时,可从肠系膜上动脉近端注入罂粟碱30mg和尿激酶50万单位,缓解肠系膜血管痉挛、血瘀,防止血栓形成会溶解新鲜血栓。

  4、如果患者已接受手术治疗,术后也应密切监护,观察腹部症状和体征,尤其是消化道重建手术患者。在肠瘘的情况下,通过瘘管将管子插入远端肠环来补充肠内营养是很好的处理办法。应持续保持水电解质平衡,纠正酸中毒,肠外营养得到保证,同时进一步改善中毒症状,使用合理的抗生素防治DIC和多器官衰竭,防止术后再栓塞。

  以上就是肠系膜血栓形成的具体治疗方法,希望患者能尽快康复。随着科学技术的发展,医疗技术不断创新,我们有自己的治疗方法,一旦确诊,应尽快使用抗凝剂和溶栓药物,以免延误最佳治疗时间,使患者承受更多痛苦。

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