通常情况下,急性白血病病程进展迅速,其特征是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。急性白血病又是如何进行分型的呢?
急性白血病的病因目前尚未完全阐明。一般认为本病的发生与电离辐射、化学因素、病毒和遗传因素有密切的联系,此外机体的免疫状态及体液因素也会造成影响,使得造血细胞恶变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终导致正常造血细胞显著减少,从而出现无法控制的出血及感染而死亡。
根据白血病细胞的类型,临床上可将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,然后再分各自的亚型 。目前国内外通用的分型如下:按FAB形态学分类,可将急性淋巴细胞白血病分为三种亚型L1 、L2和L3型,与临床预后有这密切的联系,L1型的预后较L2型好,L3型难获缓解,预后差。近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、B、前B、普通型和未分化型。急性非淋巴细胞白血病有八种分型,微小分化急性髓系白血病(M0);急性原始粒细胞白血病未分化型(M1);急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2),又可分为两个亚型:M2a和 M2b;急性早幼粒细胞白血病(M3);急性粒-单核细胞型白血病(M4),又分为四个亚型: M4a、M4b、M4c、4EO;急性单核细胞白血病(M5);急性红白血病(M 6);急性巨核细胞白血病(M7)。
近年来随着医疗技术的快速发展,有些病人已经得到治愈,中医联合化疗俨然成为当前除输血和抗感染等对症支持治疗以外的主流治疗方法。基于大量的临床数据,综合中西医治疗也已经被证实是缓解治愈急性白血病的最佳方法。