耐药结核病是一种对社会经济造成巨大负担的疾病，这种病很难彻底治愈，患者需要长期接受治疗，所需的费用非常高。简单来说，耐药结核病就是指对一种或者多种抗结核药物产生耐药性的结核病，结核病的耐药率大概为20%。那么耐药结核如何确诊呢？我们来介绍耐药结核的确诊方法。
1.痰检。要确诊该病，患者首先要接受痰检，也就是痰结核杆菌培养。检查所需的时间比较长，通常需要45天。如果培养结果呈阳性，说明存在结核杆菌感染，患者需要再次做药敏试验，才能确定是否存在耐药现象。除了痰液，也可以获取患者的胸液、脑脊液或者尿液进行病菌培养。
2.xpert检查。这是一种分子生理学检测技术，所需时间较短，几个小时就能出结果。但是这种检查方法只能检测对利福平的耐药情况，检测的准确性也不高，无法判断是结核分歧杆菌还是非结核分歧杆菌。如果要判断是否对其它药物产生耐药，患者需要接受其他的检查项目。
3.基因检测。如果确定是非结核分歧杆菌，要进一步做菌种的dna序列测定，才能判断具体是哪一种病菌类型。高度怀疑耐药结核的患者都应该做这些检查，这对疾病的治疗是极其重要的。
耐药结核病是一种危害性很大的结核疾病，很难通过常规的抗结核治疗来治愈。结核病患者经过正规的抗结核治疗后，如果病情没有得到改善或者持续加重，要考虑是耐药结核。为了确诊该病，患者需要接受痰检、Xpert检查和基因检测。要根据患者的耐药情况确定相应的用药方案，要尽可能使用多种药物进行治疗，避免单一用药。