恶性胶质瘤是一种复杂的颅内肿瘤,包括星型细胞瘤、髓母细胞瘤、少支胶质瘤等病理类型,恶性程度不一。在所有颅脑肿瘤中,恶性胶质瘤所占比例最高,治疗难度也最大。在临床上,恶性胶质瘤以综合治疗为主,要结合手术、化疗和放疗进行治疗。那么恶性胶质瘤如何化疗呢?
1.成人胶质瘤。成人胶质瘤预后较差,一定要及时进行化疗。一般来说,患者在接受手术后2~4周就要开始进行化疗。患者在化疗前需要做分子病理检测,根据肿瘤的敏感性以及耐药情况来制定化疗方案。替莫唑胺是治疗脑胶质瘤最有效的化疗药物之一,患者要持续治疗,一个疗程大概为28天。但是替莫唑胺也有一定的不良反应,常见的有恶心和呕吐,部分患者会出现骨髓抑制,停药后可恢复。
2.儿童胶质瘤。儿童胶质瘤明确诊断后,要立刻进行化疗,要结合细胞毒药物及多种靶向药物进行联合治疗,除了替莫唑胺,其他常用的药物有阿伐斯丁。也可以选择甲基苄肼、长春新碱和洛莫司汀进行治疗,一个疗程大概为6周。
3.老年胶质瘤。老年胶质瘤治疗难度很大,患者的年龄越大,生存期越短。如果患者的全身条件比较差,且肿瘤组织基因检测有甲基化,需要在手术两周后进行单行化疗,如果没有甲基化,需要在术后2~4周进行放疗。如果患者的全身条件比较好,化疗和放疗可同时进行。
化学治疗是恶性胶质瘤的重要治疗方法,要根据患者的年龄来制定具体的治疗方案。恶性胶质瘤是很难治的,疾病危害性非常大,越早治疗越好。如果肿瘤尚未发生转移,手术是首选的治疗方法。由于肿瘤很难彻底切除掉,患者术后要继续接受放疗和化疗。