小儿结核性心包炎是常见的小儿心内科疾病,占所有心包疾病的20%~35%,且发病率有上升的趋势。这种病主要发生在学龄前儿童,临床上可分为渗出型和缩窄型两种类型,大部分患儿会出现发热、疼痛、呼吸困难、心脏压塞等症状,伴有腹水或下肢水肿,那么小儿结核性心包炎怎么回事呢?
1、继发于其它结核病。小儿结核性心包炎是由结核杆菌感染造成的,通常继发于其它结核病,包括淋巴结核、胸膜结核、腹膜结核等,结核杆菌通过淋巴循环逆流到心包,从而引发炎性病变。当心包附近的液化淋巴结发生破溃时,结核杆菌可直接进入心包腔,也会引起心包炎。如果是渗出性心包炎,患者的心包腔会有浆液纤维性渗出液积聚,心包膜的表面会发生干酪样病变,有纤维素覆盖着。此外,泌尿系统结核、骨结核可通过血行散播到心包,从而引发心包病变。在疾病初期,患者会出现纤维素性或血性心包炎,可进一步进展为心包积液及心包缩窄。
2、机体免疫力下降。小儿结核性心包炎的发生与机体免疫下降也有一定的关系。当身体的抗病能力突然下降时,结核杆菌的毒性相对增强,很容易通过淋巴或血行转移到身体其他部位,可导致全身性结核病,而结核性心包炎是其中一种表现。
以上是小儿结核性心包炎的原因。这种病通常是由淋巴结核、胸膜结核或腹膜结核转移而来的,与机体免疫力下降也有一定的关系。在临床上,根据发病特点的不同,结核性心包炎可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎两种类型,患者会出现低热、疼痛、干咳、声音嘶哑等症状,严重程度不一。一旦出现心脏压塞,说明病情十分严重,一定要尽快救治。