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垂体瘤脑脊液鼻漏怎么治疗

更新时间:2022-10-14 08:44:23

垂体瘤以手术治疗为主,很多患者术后会出现脑脊液鼻漏,这是很常见的并发症。一般来说,垂体瘤切除越彻底,并发症发生率也越高。如果垂体瘤体积过大,突破鞍隔并向上生长,患者术后发生脑脊液鼻漏的风险也越高。垂体瘤脑脊液鼻漏可引起嗅觉失灵,最好及时治疗,那么垂体瘤脑脊液鼻漏怎么治疗呢?

1.非手术治疗。如果病情较轻,患者可接受保守治疗。在治疗期间,患者要绝对卧床休息,适当垫高头部,避免加重鼻漏。一定要保证鼻腔清洁,使脑脊液流出顺畅,避免局部堵塞,可以酌情使用利尿剂或甘露醇来降低颅内压,尽量不要做咳嗽、擤鼻等使颅内压升高的动作,可以适当使用抗生素药物来防治感染,以头孢菌素为主。

2.手术治疗。如果情况比较严重,患者需要再次进行手术,手术方法包括内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术、显微镜下壁外入路术、经颅脑脊液漏修补术等。内镜下脑脊液鼻漏修补术的成功率超过百分之九十,是该病的首选治疗方法,具有创伤小、无瘢痕、并发症少的特点。如果无法接受鼻内镜手术,患者可以选择颅外路径修补术,术前要先使用抗生素来预防感染。这种手术的成功率大概为75%,术后并发症较少,可能有颅内积气、颅内出血等现象。

以上是垂体瘤脑脊液鼻漏的治疗方法,包括非手术治疗和手术治疗。脑脊液鼻漏是垂体瘤手术常见的术后并发症,严重程度不一。如果情况不严重,可以留置引流管进行引流,降低颅内压,直到其自行修复。如果经过一周引流仍然无法恢复,患者需进行二次手术,修补漏口。

审编医生
张人玲内分泌科 主任医师 医院:首都医科大学宣武医院

主治疾病:糖尿病的诊断,治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对...详情>

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