胸椎旁神经阻滞是一种治疗手段,临床上可以治疗肋骨神经痛、带状疱疹、外伤疼痛等疾病。这种方法的作用原理比较简单,通过阻滞交感神经来缓解疼痛症状,能够大大减轻患者的痛苦。需要接受开胸手术的患者术后也可以进行神经阻滞术,能够控制术后疼痛,那么胸椎旁神经阻滞怎么治疗呢?
1.胸椎旁卧位穿刺法。首先要确定阻滞的范围,在患者的胸椎棘突上缘做一定的标记,然后进行局部麻醉,可以用8~10cm长的穿刺针进行腰麻。要用穿刺针垂直刺入患者的皮肤,针尖要触及椎板外侧,穿刺深度标志物固定在一厘米到1.5厘米之间,然后针头退到皮下,改变进针方向,向外移0.5cm,左手进针,右手推动注射器。当针尖进入椎旁间隙时,右手感觉到阻力消失,这时可以注射麻醉药。
2.胸椎旁坐位穿刺法。首先要在患者的胸部触摸到上一个棘突,根据单次阻滞或者连续阻滞进行腰麻或者硬膜外麻醉。确定穿刺的部位后,在其外侧3cm处进行局部麻醉,将针头刺入椎旁间隙后,要反复进行回吸试验,确定没有脑脊液、气体或血液,才可以注射局部麻醉药。必须在影像显示下进行操作,才能确保安全性和准确性,避免误入胸腔导致气胸。
以上是胸椎旁神经阻滞的治疗方法,包括胸椎旁卧位穿刺法及胸椎旁坐位穿刺法,这是一种重要的治疗方法,可用于治疗肋间神经痛、肋骨骨折、带状疱疹等引发的疼痛症状。并不是所有的患者都适合做胸椎旁神经阻滞,患有严重心肺疾病的患者不宜进行。患者术后需注意休息,密切留意穿刺并发症。