心包穿刺是一种诊疗技术，既能诊断疾病，也能治疗疾病。在无菌的条件下，使用穿刺针直接刺入患者的心包腔，抽取一定量的液体进行病理检查，从而确定疾病的性质。心包穿刺的适应症有很多，包括心包积液、心包填塞、心包积脓等。但是，心包穿刺有一定的风险，可引起严重的并发症。那么，心包穿刺并发症有哪些？
1、肝损伤。心包穿刺可能会导致肝损伤，这是最常见的并发症，发生在穿刺过程中，与操作不当有关。为了避免这种情况，需要先进行超声心动图检查，确定病变的具体位置，选择进针部位和方向，尽可能避免伤及周围的脏器。
2、心肌损伤。在进行穿刺时，穿刺针可能会伤及心肌、冠状动脉，从而导致出血。患者术前需做超声定位，测量穿刺点与心包的距离，尽可能穿刺离心包最近的部位，并确定好进针的深度，穿刺时要把握好力度，不宜过快。
3、心律失常。如果穿刺针伤及心肌，患者可能会出现心律失常，这也是很常见的并发症。一旦发生心律失常，要后退穿刺针，并留意心律的变化情况。如果情况比较严重，要暂停穿刺，并进行相应的处理。
4、感染。心包穿刺必须在无菌的条件下进行，穿刺部位必须充分消毒，才能避免术后感染。如果消毒不彻底，或者交叉使用器械，患者可能会并发症，需使用抗生素来控制感染。
以上是心包穿刺的常见并发症，包括肝损伤、心肌损伤、心律失常和感染等。要预防这些并发症，术前一定要做超声心动图检查，确定进针点和进针角度，避免伤及周围的脏器。在穿刺的过程中，如果患者出现气急、心跳加快等现象，一定要及时告知。
