肺外结核如果没有及时治疗,结核杆菌可通过血行或者淋巴累及身体其它部位,如果累及神经系统,就会引起脑结核,也叫做结核性脑膜炎,脑结核是非常严重的脑部感染性疾病,其发病率和病死率都在不断上升,不仅会引起结核中毒症状,还会导致脑实质损伤,最好尽快接受治疗,那么脑结核能治好吗?如何治疗脑结核呢?
1.抗结核治疗。脑结核与结核杆菌感染有关,患者首先要接受抗结核治疗,联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等药物进行治疗,儿童患者不能使用乙胺丁醇,而孕妇不可以使用链霉素。在正常的情况下,需至少使用三种药物进行治疗,如果发生耐药性,要加用第四种药物。在治疗期间,患者还需要进行保肝治疗,可服用维生素B6。
2.激素治疗。脑结核可引起脑水肿,进一步造成颅内压增高,可注射皮质类固醇来减轻,常用的药物为泼尼松。对于伴有神经体征的患者来说,注射皮质类固醇可以有效减轻症状,抑制炎性反应,降低病死的风险。
3.鞘内注射。如果患者出现脑脊液蛋白定量明显增多的现象,或者伴有肝功能异常,可在服用抗结核药物的同时进行鞘内注射,通常注射异烟肼、地塞米松、透明质酸酶等药物,每隔2~3天就要注射一次,需控制好注射速度,不宜过快。
以上是脑结核的几个治疗方法,包括抗结核治疗、激素药物治疗以及注射治疗等。脑结核通常是肺外结核累及神经系统造成的,患者会出现脑膜刺激症、颅内压增高等症状,伴有低热、盗汗、食欲减退等全身中毒症状,最好尽快接受治疗,以抗结核治疗为基本。