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肝硬化腹水应该做哪些检查

更新时间:2020-11-23 11:50:05

由肝硬化导致的腹水就称为肝硬化腹水,这是最常见的肝硬化并发症之一,与门静脉高压、水钠潴留等有关。腹水发生比较突然,患者会出现腹围增大的现象,伴有全身乏力、呼吸困难等症状。随着病情不断加重,腹水量越来越大,可造成严重的压迫症状,需接受相应的治疗,治疗前需接受详细的检查。那么,肝硬化腹水应该做哪些检查?

1、腹部叩诊。首先要进行腹部叩诊,如果腹部膨隆,要叩诊两侧肋部。如果肋部叩诊显示浊音增加,要做移动性浊音检查,当腹水量超过500ml时,检查呈阳性。如果腹水量比较少,要让患者取肘膝位进行叩诊,如果脐部叩诊呈浊音,说明可能存在腹水,肥胖患者需继续做腹部超声检查,以提高确诊率。

2、影像学检查。通过腹部超声检查,可探查至少100ml腹水,还能测出肝肾处的少量腹水。腹水量过少的患者都需要做影像学检查,必要时做腹腔穿刺,取适量的腹水进行病理学检测,对疾病的诊断有重要的意义。此外,做CT检查可发现门静脉高压,为疾病的治疗提供重要的信息。

3、诊断性腹腔穿刺。初发腹水的患者需要做腹腔穿刺检查,由于穿刺时容易并发感染,一定要保证穿刺针彻底消毒,穿刺后需注意伤口护理。

以上是肝硬化腹水需要做的检查,包括腹部叩诊、影像学检查和诊断性腹腔穿刺。联合各项检查结果,可判断腹水量多少,确定是否存在感染,排除其它疾病。这是一种严重的肝硬化并发症,需进行综合治疗,要严格限制钠摄入,适当使用利尿剂。如果腹水量过大,需进行穿刺引流。

审编医生
胥小鹏中西医结合科 主治医师 医院:滕州市中医医院

主治疾病:上消化道出血,高血压,冠心病,糖尿病,脑梗死。...详情>

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