大便很黏稠、腹痛可能是结肠炎，也可能是饮食不当、细菌性痢疾等原因导致的。
1.结肠炎：是指肠壁发生炎症导致的疾病，常见的症状包括腹痛、腹泻、大便未成形或呈稀糊状、里急后重等。因此，大便很黏稠、腹痛的确可能是结肠炎的其中一种表现。
2.饮食不当：高蛋白或高脂肪饮食，纤维素摄入不足，易导致大便不成形而变黏，不洁饮食、着凉、缺乏运动导致肠道蠕动减少，粪便淤积导致腹痛。
3.细菌性痢疾：是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病，除腹痛外，还可伴有脓血便、黏液便及里急后重感，每天大便次数十余次，需要及时进行抗感染治疗来改善症状。
除上述原因外，还可能是胃肠道肿瘤引起的，患者需及时就医，明确具体病因后对症治疗。
