耳朵后下面颈部有肿块主要是由良性淋巴结增生、急性淋巴结炎、淋巴瘤等原因引起的。
第一、良性淋巴结增生。耳朵后下面颈部有肿块的情况下，首先要考虑可能属于良性的淋巴结增生。出现良性淋巴结增生的情况下，一般表现质地柔软，而且包块可以活动，通过彩超检查时会发现这种包块呈现椭圆形，而且体积比较小。这种情况可以不用进行特殊治疗，但是需要留心观察，一旦发生恶性病变就需要及时进行处理。
第二、急性淋巴结炎。出现这种情况也有可能是急性淋巴结炎引起的，通常会导致局部出现红肿和热痛的症状。因此需要在医生指导下应用抗菌药物进行治疗，比如青霉素、头孢类的药物等。红肿比较明显的情况下，也可以选择使用硫酸镁进行热敷，如果有形成脓肿，则需要进行切开引流手术。
第三、淋巴瘤。耳朵后下面颈部出现肿块，其实也有可能是淋巴瘤引起的，而淋巴瘤则属于一类常见的恶性肿瘤，主要表现为局部出现无痛性的淋巴结肿大。一般这种情况需要通过活检来确诊淋巴瘤的具体类型，然后再采取相应的方法进行治疗，包括手术治疗、放化疗等。
如果仅仅表现为局部出现肿块，而并没有明显的不适感，大多属于良性的淋巴结增生，这种情况可以不必过于担心。但是局部还伴有红肿、疼痛等多种不适的情况下，就要考虑可能是病理性因素引起的，一定要尽快入院就诊，然后结合自身的具体病因及时对症治疗。
