在正常的情况下，膀胱和输尿管相连的地方有活瓣样功能，能够使尿液流进膀胱，而不倒流。如果活瓣样功能受损，尿液就会从膀胱流入输尿管，这种现象称为膀胱输尿管反流，属于内科疾病。根据病因的不同，该病可分为原发性和继发性两种类型，前者与活瓣功能先天发育不全有关。那么原发性膀胱输尿管反流有哪些表现呢？
1.肾积水。原发性膀胱输尿管反流可表现为肾积水，病情较轻的患者无明显症状，严重的患者会出现肾功能受损，出现蛋白尿、血尿等症状。随着积水不断增多，患者会出现腹部包块，伴有腹胀感，包块有囊性感。在肾积水的压迫下，有些患者会出现肾绞痛，可沿着输尿管放射，伴有恶心、呕吐、少尿等症状。
2.尿路感染。儿童患者很容易发生尿路感染，出现发热、嗜睡、全身乏力、厌食等非特异性症状。大部分患儿会出现生长障碍的问题，排尿时可出现肾绞痛，年长儿可能会出现肋部疼痛、腰痛及腹痛，并发急性肾炎时更为明显。如果肾功能严重受损，患者会出现高血压、肾衰竭，这与肾瘢痕有一定的关系。一般来说，肾瘢痕越多，发生高血压和肾衰竭的风险就越大，一定要及时治疗。
以上是原发性膀胱输尿管反流的主要表现，包括肾积水和尿路感染。这是一种与活瓣功能先天异常有关的疾病，可以通过B超检查、实验室检查来确诊。这种病以控制感染为主，需使用抗菌谱广、毒性较小的抗菌药物进行治疗。在用药期间，每隔三个月要复查一次，检查内容包括尿常规、白细胞计数及血色素等，还要进行肾功能测定。如果肾瘢痕持续扩张或者并发输尿管梗阻等疾病，需考虑进行手术治疗。
