中老年男性是坐骨神经病的多发群体,不同病人的发病原因各不相同,绝大部分病例是在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病,疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射。全面地了解一下什么是坐骨神经痛对治疗会更有帮助。
患者的痛感主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势,像是腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加例如病人咳嗽、用力时疼痛会加重。
病人也会出现肌力减退的症状,其程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。部分被患者可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。坐骨神经病患者跟腱反射减退或消失, 也伴随着坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍,膝反射可因刺激而增高。
绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
对于坐骨神经病的治疗,首先应明确病因,查看是属于原发性还是继发性坐骨神经病,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,病人应当选用质地较硬的硬板床,服用维生素B族药物对治疗有帮助。在未查明病因前,不宜进行各种物理治疗。