多发性骨髓瘤是临床上常见的肿瘤疾病,这个疾病起病往往缓慢,早期没什么症状,但是出现症状之后,通常已经是晚期,严重威胁患者的生命健康。多发性骨髓瘤晚期,患者通常表现为厌食、恶性想吐、尿频、烦躁、昏迷等。那么,多发性骨髓瘤晚期该怎么办?1.一般治疗:(1)血红蛋白低于60g/L,输注红细胞;(2)高钙血症 等渗盐水水化,强的松;降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗;(3)高尿酸血症 水化,别嘌呤醇口服;(4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换;(5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析;(6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
2.化疗:(1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等;(2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。
3.造血干细胞移植:所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
4.放疗:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
5.免疫治疗:(1)干扰素:α-干扰素能提高患者的化疗完全缓解率,延长无病生存率。剂量为:300万U,皮下注射,隔天一次。最好用半年以上。注射过程中,患者可能出现发热等流感样症状,口服解热药即可缓解。易于门诊应用;(2)白细胞介素-2:主要用于清除残留病灶。
以上就是多发性骨髓瘤晚期的治疗措施,在治疗的同时,需要注意的事项也要留心,预后也很重要。治疗之后,等到患者体征稳定,可以进行适当的锻炼,既可以调整心态,也可以提高抵抗力,注意补充营养,饮食要清淡。更重要的是要注意定期复查,有什么问题可以及时发现。