膝关节截骨手术可以帮助退行性骨关节炎症患者矫正下肢力线,有效避免膝关节进一步损伤。对于患有严重的骨性关节炎的人和膝关节有明显疼痛和走路障碍、关节痉挛或萎缩等情况的患者,有较为明显的帮助。那么膝关节手术都是怎么做的呢?下面一起来了解一下。
1.明确畸形的来源
膝关节畸形不同的来源和部位,都会使截骨方法有所不同。明确畸形的来源,是非常重要的问题。首先需要确定膝关节畸形来源于股骨侧还是胫骨侧,是内翻还是外翻,明确畸形来源以后才能确定截骨方式。有的病人可能在纠正内翻、外翻以后有旋转;有的病人可能胫骨侧、股骨侧都有畸形,所以截骨矫形有时候很复杂。
2.截骨方式
膝关节截骨手术中,角度的纠正尤为重要。角度的设计应兼顾矢状位的不平衡,冠状位的不平衡等。因此,在设计好角度后,还有在手术过程中不断地调整,修正,以达到最理想的角度。截骨的方式,包括开放截骨和闭合截骨这两种方式。
3.膝关节截骨手术
首先在手术之前需要拍摄下肢的全长平片,然后根据实际病情来设计合理的手术方案。接着,摆放好合适的手术体位后,对手术部位进行麻醉。然后,在离膝关节畸形处较近的地方,做切口。之后,按照术前设计的角度进行矫正以后,在术中还应该进行进一步矫正,以验证力线改善的情况。直至改善满意后,用钢板固定。
诊断时,完全了解膝关节畸形的来源,设计并找到完美角度;手术前,做好妥善的准备,不断完善手术设计;手术中,合理的实施方案,坚强固定手术部位,才能使骨性愈合达到最理想的功能状态。在进行膝关节截骨手术后,还需配合适量的康复训练,避免关节粘连,也避免产生髋关节和踝关节的炎症等。局部也可以辅助以理疗、针灸以及外用药物的方式,可以增强治疗的效果。