睾丸有硬块主要的原因有睾丸结节、附睾结节、睾丸肿瘤等。
1.睾丸结节：常见于睾丸炎后局部纤维瘢痕形成，此种情况通常有急性睾丸炎的病史，可出现睾丸急性肿大、疼痛。在抗炎治疗完全治愈以后，会残留局部纤维瘢痕修复的结节，故触摸到睾丸局部质地变硬。
2.附睾结节：常见于继发性附睾炎后或者附睾结核后，通常会有附睾急性炎症的病史，可出现附睾肿大、疼痛。经过抗炎治疗后，局部纤维瘢痕修复而形成硬结。此结节通常位于睾丸的后方，处在附睾上与睾丸紧密相连，并非睾丸实质性的肿块，常被误认为是睾丸肿块。
3.睾丸肿瘤：常见于睾丸恶性或良性的肿瘤，可出现局部质地变硬，甚至全睾丸质地变硬。睾丸密度升高，一般没有急性感染的病史，不会出现急性睾丸肿大、疼痛，但可出现缓慢性的质地变硬、肿胀、疼痛等，但通常不剧烈。
除了以上的原因外，还有可能是膀胱癌等疾病，如果发现有睾丸硬块，需要及时到医院做检查，明确病因对症治疗。
