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大叶性肺炎有哪些分期 大叶性肺炎的分期标准介绍

更新时间:2022-12-30 20:57:21

大叶性肺炎是由细菌引起的,大多数是肺炎链球菌。它们是人体口腔和鼻咽部的正常寄生菌群,当机体抵抗力下降时,它们会成为机会致病菌而引起肺炎。细菌入侵后会迅速繁殖,最后使整个肺叶感染。大叶性肺炎发病比较急,患者通常表现为突然的高热寒战,食欲不振,疲惫,咳嗽,咳铁锈色痰等。肺部听诊可有湿锣音,以及X射线可以见到大片肺实变阴影。典型的大叶性肺炎可以分为四期,具体分期标准以及每期的表现如下:

第一期为充血水肿期。此期病变的肺叶肿胀,呈暗红色。肺炎链球菌可以在渗出液中被检查出来。患者通常会有寒战、高热的临床表现。

第二期为红色肝变期。此期患者X射线检查,可以见到有大片致密的阴影。由于肺泡换气功能受影响,患者也可出现发绀等缺氧的症状。患者在此期典型的特征为咳铁锈色痰。同时患者可以继发纤维素性胸膜炎,进而引发胸痛,听诊可闻胸膜摩擦音。

第三期为灰色肝变期。此期红色且肿胀的肺逐渐转变成灰白色,肺泡腔内渗出的纤维素,进一步增多,红细胞几乎很少可以看到。

第四期为溶解消散期。肺泡腔中的中性粒细胞释放出大量水解酶,使纤维素溶解。随之,实变的病灶消失,肺组织变软,肺的功能逐渐恢复正常。

典型的大叶性肺炎会有四个分期,但是实际中分期并没有那么明显,并且上述是一个连续的过程,没有绝对的界限。大叶性肺炎的治疗一般选取抗菌素治疗,例如青霉素、红霉素等。另外也可以根据患者的高热,疼痛,咳嗽等症状来对症治疗。同时也应注意的是积极治疗原发疾病,比如说肺心病等来预防大叶性肺炎的发生。

审编医生
宋毅呼吸内科 主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:擅长于肺部感染、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支...详情>