如果在心血管造影检查见双球征,基本上可以诊断为埃布斯坦综合征狭窄型疾病,需要手术治疗。此病属于先天性器质型心脏病,主要症状是发绀和充血性心力衰竭,严重者出生后即可发病,甚至死亡。那心血管造影见双球征的致病原因有哪些呢?
1、三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是先天性心脏畸形,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,而前瓣叶的位置还正常,因而右心室被分为两个腔,而且常伴有心房间隔、心室间隔缺损、肺动脉口狭窄或关闭。如果右心房压增高,则可导致右至左分流,从而出现紫绀,这就是发绀症状的病因。
2、右心室房化
三尖瓣发生了下移性畸变时,相当于右心房向下扩张了,挤占了右心室的部分空间。心室被挤占的那部分空间,变成了心房的一部分,通常称为“房化”,那么右心室的腔体实际容积相应减少了,即功能性右心室腔缩小了。房化的心室在空间上属于心房,而电活动与心室肌一致。当心室收缩时,房化的心室反而矛盾性地扩张,使右心室的射血能力降低,这就是心力衰竭的病因。
3、先天畸变
三尖瓣下移畸形是埃布斯坦综合征狭窄型疾病的主要病因,出现三尖瓣下移畸形的原因又是什么呢?目前医学界尚不清楚,但是对该病的预后研究取得了一些成果。通常情况下,发绀和充血性心力衰竭越早出现,预后越差;心脏越大,预后越差;心血管造影显示三尖瓣畸形越严重者,预后越差,此病的主要死因是充血性心力衰竭。
综上所述,关于心血管造影见双球征的致病原因,目前已明确的是三尖瓣下移畸形和右心室房化。而三尖瓣下移畸形和右心室房化的原因,目前尚在探索中。治疗主要是采用三尖瓣置换手术和使用强心、利尿或血管扩张的药物。