高血压可分为原发性和继发性两种类型，继发性高血压有很多种类型，其中最常见的是肾实质性高血压，多见于青少年群体，导致肾实质性高血压的疾病非常多，包括肾小球硬化、慢性间质性肾炎、肾盂积水等。为了与其它高血压鉴别，患者需要接受相关的检查，那么肾实质性高血压怎样诊断呢？
1、症状和体征。首先，要了解肾实质性高血压的症状和体征，这种病以顽固性高血压最常见，且容易进展为高血压急症。患者除了高血压，还常常存在其它心血管症状，包括脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、高尿酸、代谢性酸中毒等，与原发病直接相关。与其它高血压类型相比，患者患有的基础肾脏病很容易恶化，容易进展为肾衰竭。这种高血压比较严重，患者还会发生眼底病变，表现为眼底出血、视乳头水肿等。
2、相关检查。为了诊断该病患者需要接受相关的检查，包括实验室检查、肾脏B超检查、肾脏穿刺检查、眼底检查等，实验室检查包括血尿常规、肾功能检查、尿白蛋白检查等。通过检查，可发现患者的尿液中存在明显的红细胞和白细胞。通过肾脏B超检查，可确定肾脏大小及形态是否发生异常，为了明确肾脏病变的具体类型，还要做肾脏穿刺检查。通过眼底检查，可发现视网膜出血、渗出等病变情况。
以上是肾实质性高血压的诊断方法，包括临床症状体征及相关检查。患者的病史和体征对该病的诊断非常重要，如果高血压发病前出现过血尿、蛋白尿等症状，要高度怀疑是该病。这种病以病因治疗为主，可以使用钙通道拮抗肌肾素、血管紧张素抑制剂等进行治疗，控制血压。
