对糖尿病患者来说,坚持用药才能使血糖控制在稳定的范围内,防治各种危险的并发症。降糖药物的种类非常多,磺脲类药物是口服降糖药,也是糖尿病的一线用药,具体包括格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等药物。那么磺脲类药物的禁忌症有哪些呢?
1.一型糖尿病。磺脲类药物并不适合一型糖尿病,这种药物的作用机制是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素,从而促进血糖下降,达到控制血糖的目的。此外,这种药物可以提升胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗的现象,还能避免葡萄糖在肝脏堆积。
2.严重并发症。糖尿病如果控制不当,会引起严重的并发症,如果患者出现严重心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能损伤等并发症,则不可以使用磺脲类药物,要改用胰岛素来控制血糖。到了疾病晚期,胰岛β细胞的功能变得很差,使用磺脲类药物无法发挥效果。
3.其它禁忌症。儿童患者、孕妇患者以及哺乳期患者都不适合用磺脲类药物,应改用其它的降糖药,用药期间必须密切监测血糖的变化情况。此外,接受全胰腺切除术及其他大型手术的患者,在恢复期间也不能使用磺脲类药物。对磺脲类成分过敏的患者,或者使用后出现严重不良反应者,也不得使用。
以上是磺脲类药物的禁忌症,包括一型糖尿病严重并发症及大型外科手术等。磺脲类药物有很多品种,患者要充分了解不同药物的特点,并结合自身的病情、胰岛功能及肝肾功能进行选择。如果有轻度肾功能不全的情况,最好选择糖适平,这种药物经胆道排泄,老年人患者最好选择达美康,药效比较温和,可避免发生低血糖。