角膜是位于黑眼球表面透明的膜，它有五层组成由外向内依次为：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。如果五层全都损坏了，就要将角膜整体移植，称为穿透性角膜移植；如果只有三层损坏就移植三层，称为板层移植；当只有内皮层损坏时，则只需移植内皮层及后弹力层，这就是角膜内皮移植。那么，角膜内皮移植手术是怎么做的呢？
1.术前准备
病人术前一天用氟哌酸眼液滴眼，术前1小时用匹罗卡品眼水滴眼两次，并服醋氮酰胺和安定。如果曾患感染性角膜病，要作病原学检查；化学烧伤者要作泪液分泌试验；穿通伤者应做b超或x线检查。确认术前检查和滴眼操作已完成后，方可麻醉进入手术。
2.移植内皮
开始，在黑眼球外2毫米处，切开巩膜厚度的1/3至1/2，用隧道刀探入透明的角膜，将内皮层和后弹力层以及部分基质剥离掉。再将供体移植片从切口植入，在眼内展开并铺在基质层上，另在眼内注入适量气体，用气体的压力，让移植片牢牢顶在基质层上面，以保证二者贴合紧密。切口长度仅有3.25毫米，通常无需缝合。
3.角膜供体要求
角膜供体大多来自新鲜供体捐献者，时间要求不超过死后6-12小时，以膜上皮完整、基质透明、厚度不变者为佳。如果将新鲜角膜经保存液或深低温处理，可保持数天或数周，而且供体不能携带病毒。此外，还有用人工角膜和生物工程角膜作内皮移植的。
角膜内皮移植手术难度不大，一般只需要30分钟左右的手术时间，术后观察一天即可出院。移植能否成活、透明以及是否被排异，取决于多种原因，供体的质量和适应性是最主要的因素。其次，受主的身体条件和主刀医生的手术水平，也会影响移植的效果。
