瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的手术,需要使用合成材料来置换病变的瓣膜,促进心脏功能恢复,提高生活质量。成功接受手术后,患者要注意休养,术后三个月内要充分休息,避免感冒。在恢复期间,为了避免发生血栓栓塞,患者要坚持抗凝治疗,那么瓣膜置换术后患者如何抗凝治疗呢?
1.使用生物瓣的抗凝治疗。在手术过程中,需要用到人工瓣膜,人工瓣膜包括生物瓣和机械瓣。如果选择生物瓣,患者需服用氯吡格雷和阿司匹林进行抗凝治疗,需坚持用药6个月,之后渐渐停药。
2.使用机械瓣的抗凝治疗。如果选择的是机械瓣,血液很容易在瓣膜上凝固,造成血栓栓塞,严重时导致脑梗死,患者需要终身接受抗凝治疗,以华法林为主要治疗药物。患者要定期前往医院进行凝血检查,每1~2周就要复查一次凝血酶原时间,如果情况稳定,可延长为每月复查一次。在用药期间,患者要留意自己是否有牙龈出血、鼻出血、月经异常等现象,如果有,一定要及时告知医生。要注意的是,有些药物会影响抗凝药的作用,比如吲哚美辛、甲硝唑、维生素K、苯巴比妥等,尽量不要同时使用。
以上是瓣膜置换术后的抗凝治疗方法,要根据使用的人工瓣膜类型来选择治疗药物,华法林是常用的药物,不能与阿司匹林同时使用。在用药期间,除了慎用其它药物,还要注意调整饮食结构,严格控制酒精摄入,少吃刺激性的食物。如果需要接受口腔操作,比如洗牙、补牙等,一定要告知医生自己正在服用的抗凝药,必要时需暂时停服。如果不慎发生感染性疾病,要及时使用抗菌素。