在新生儿时期,很多因素都可能影响新生儿的听力发育,比如体重过低、高胆红素血症、面部畸形、病毒感染、缺氧窒息等。如果出生后在重症监护室超过48小时,需要警惕听力障碍的情况。听力障碍如果没能及时发现,会对日后的学习造成很大的影响。那新生儿是如何做听力筛查的呢?
1.耳声发射:新生儿听力筛查有两个阶段,分为初次筛查和二次筛查。听力筛查的方法有很多,以耳声发射比较常见,分为自发性和诱发性两种类型。这是一种无创伤性技术,操作比较简单,通过将声波传入耳内的逆过程,也就是声波经过中耳结构穿过鼓膜,再进入耳蜗外毛细胞,由外毛细胞反射产生能量,从而进行记录。最好在宝宝睡眠的状态下进行检查,将探头放入一侧耳内进行测试,再换另一侧。
2.自发听性脑干诱发电位技术:这是一种快速的、无创的检测方法,可以与耳声发射结合,能够检查耳蜗、听神经传导通路的状态,能够避免遗漏蜗后病变的情况。经过耳声发射,如果高度怀疑有听力损失的情况,需进一步做该检查。一般来说,出生3个月到6个月的新生儿都需要做听力筛查,必须在隔声屏蔽室进行检测,剔除各种不利的因素。如果有感冒、流鼻涕、咳嗽等症状,要先进行治疗,病情好转后再接受检查,避免出现假阳性的情况。
以上是新生儿听力筛查的两种方法,包括耳声发射和自动听性脑干诱发电位技术。早产、高胆红素血症、有听力损失相关症状、颅面部畸形的新生儿都应该接受听力筛查。如果复筛没有通过,需要由听力检测机构进行其它的检查,必要时结合影像学评估来判断。