幽门管溃疡也叫做幽门前区溃疡,就诊于消化内科,主要发生在50岁到60岁之间的男性。在所有溃疡病中,幽门管溃疡所占的比例为10%。由于幽门管比较狭窄,而胃内容物必定经过此处,因此很容易发生梗阻,且症状比较严重。那幽门管溃疡如何分期呢?
在临床上,幽门管溃疡可分为活动期、愈合区和瘢痕期三个分期。
1.活动期:溃疡活动期又分为a1期和a2期,在a1期,溃疡表面坏死,有较厚的白苔覆盖着,周围水肿明显,在a2期,覆盖的白苔变薄,但充血水肿的现象依然很明显。在这一时期,患者会出现明显的疼痛症状,表现为节律性疼痛,餐后比较严重,且很难被抑酸剂控制。如果并发水肿、痉挛等现象,患者还会出现呕吐。
2.愈合期:溃疡愈合期也分为H1期和H2期,H1期溃疡表面没有坏死,白苔变得很多,但是有糜烂现象,周围充血水肿明显减轻,可以看到再生的上皮, H2期溃疡糜烂消失,周围轻度充血,有明显的上皮再生现象。
3.瘢痕期:瘢痕期分为红色瘢痕期和白色瘢痕期,溃疡愈合后会形成红色的瘢痕,周围没有充血和水肿的现象,能够看到再生的上皮,红色瘢痕会进一步转为白色瘢痕。
以上是幽门管溃疡的分期,包括活动期、愈合期和瘢痕期。这种溃疡容易与十二指肠溃疡混淆,需要进行X线钡餐检查、胃镜检查等进行确诊。这种病的治疗方法与消化性溃疡一致,需使用抑酸剂来抑制胃酸分泌,并服用胃黏膜保护剂,必要时进行抗幽门螺杆菌感染治疗。在饮食方面,要保持清淡,少吃辛辣、刺激及油腻食物,最好戒烟戒酒,不要喝浓茶和咖啡。