耻骨直肠肌在耻尾肌和髂尾肌之间。前端起自耻骨体下方，向背侧绕过直肠和肛管后面，和对侧肌纤维交织形成U形，形如吊带。耻骨直肠肌放松时，有利于排便。收缩时，则阻碍排便。耻骨直肠肌肥厚时，因其占位挤压直肠进入肛管的入口，延缓排便时间，妨碍排便。那么，耻骨直肠肌为什么肥厚呢？
1.先天缺陷和手术失误
先天肠神经发育不健全，导致耻骨直肠肌肥厚。有些遗传性便秘，就是耻骨直肠肌肥厚引起的，属于先天性缺陷。而手术失误是后天因素之一，由于此前做过肛肠手术，因操作不当损伤了相关组织系统，也会诱发耻骨直肠肌肥厚。先天缺陷和手术失误都属于不可逆的病变，症状严重时应手术治疗。
2.精神因素
如果经常抑郁、焦虑和精神紧张，就会影响自主神经功能。它会传导到控制耻骨直肠肌的神经，使耻骨直肠肌的松弛和收缩规律被打破，耻骨直肠肌就变得肥厚，控制排便的功能失常。所以，有些人情绪不稳定时，常常会大便失常，就是这个原因。
3.不良排便习惯
经常性排便过度用力，或嫌排便不畅而经常服用泻药来通便，就会导致盆底反射性松弛。耻骨直肠肌常常处于惰性状态，对排便的控制功能也会逐步减弱，就像缺少运动的人容易肥胖一样，耻骨直肠肌因为没有正常地收缩和松弛，就慢慢肥厚起来了。
根据耻骨直肠肌肥厚的病因，可采取相应措施来对待。首先要养成良好的排便习惯，调节好自己的精神状态，合理安排饮食。如果耻骨直肠肌出现炎性增生，严重压迫肛管，应手术切除部分耻骨直肠肌，从而消除肛管狭窄梗阻症状。
