一氧化碳中毒毒患者在急性中毒经抢救恢复后,往往在恢复期两个月之内再次出现以急性痴呆为主的神经精神症状。主要表现为反应迟钝、智能低下、四肢肌张力增高甚至大小便失禁或者昏迷,这是一氧化碳中毒后迟发性脑病的发作,该病发作严重影响患者的生活及身心健康,下面来看看具体的治疗方法有哪些。
1.采用高压氧治疗,迅速纠正缺氧状态,排除认知功能受损后遗症的危险因素。高压氧治疗的时间通常要在3个月以上,或者直至患者清醒以后。另外,呼吸功能障碍的患者还应尽早进行呼吸机维持,增加血氧饱和度。
2.应用激素及时治疗感染和控制高热。一般持续用1个月以上的地塞米松,控制并发症带来的其他治疗负担。
3.防治脑水肿和促脑细胞功能恢复。及时进行脱水治疗非常重要,最常用的是20%甘露醇静脉快速滴注,颅内压增高现象好转后可减量;同时采用能量合剂治疗促进脑细胞功能恢复。
4.用肌松药缓解迟发性脑病伴发的肌张力增高病症,目前乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。伴有震颤者,可试用苯海索(安坦),也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg),从最低量开始服用逐渐加至治疗量,可改善症状。
5.加强护理,防治其他后发症状。在昏迷期间要加强护理、保持呼吸道通畅、给予鼻饲注意营养。定时翻身,防止褥疮和肢体挛缩畸形。
一氧化碳中毒后迟发性脑病患者经过上述的及时治疗及康复后,都会有很大程度的改善,甚至痊愈。另外还要注意,康复不等同于“锻炼”,一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者切忌急于求成,不适当的肌力训练可加重痉挛。更不能误以为康复训练就是力量训练,要在医生正确指导下循序渐进的进行康复。