出现在胆囊或胆管内的结石,都称为胆道结石,这是最常见的结石病之一,多见于肥胖的中年女性。这种结石比较坚硬,主要是胆固醇结石和胆色素结石,患者经常会出现上腹隐痛,伴有恶心、呕吐等症状,部分患者会出现急性胆绞痛,这是胆囊痉挛的表现。那么胆道结石如何处理呢?

1.解痉止痛。当胆道结石引发胆绞痛时,患者无法耐受疼痛,需要进行解痉止痛治疗,服用非甾体抗炎药,比如双氯芬酸,加用山莨菪碱,以解除痉挛。
2.抗感染治疗。胆道结石往往会引发胆道炎,患者会出现剧烈腹痛、寒战、高热、黄疸等症状,需要及时接受抗感染治疗,避免形成脓肿。患者可服用去氢胆酸片来促进胆汁排泄,从而控制炎症,可服用阿莫西林克拉维酸进行抗感染治疗。如果是复杂胆囊炎,需使用广谱抗生素。
3.手术治疗。出现明显症状的患者应及时接受手术,手术方式包括微创腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石术等,前者适合胆囊结石,后者适合胆管结石。如果手术无法将结石取干净,可留置T形管进行引流,先解除梗阻,再进行根治性手术。
以上是胆道结石的治疗方法,包括解痉止痛、抗感染治疗和手术治疗。在急性期,一定要先进行抗感染治疗,将炎症控制住,等病情稳定后再进行手术,能够降低术后并发症的风险。如果没有及时控制,病情持续恶化,可能并发肝脓肿、胰腺炎、胆道出血等严重的并发症,需要进行针对性的治疗。在恢复期间,一定要多喝水,促进身体新陈代谢,不要喝甜饮料。为了避免疾病复发,平时避免吃油腻食物。