肺炎是很常见的一种疾病，可能很多人都有患过肺炎的经历。很多时候我们发现起初以为是小小的感冒，没有在意，到后来就逐渐演变成了支原体肺炎，这导致治疗的难度加大。因此，要尽早发现尽早治疗。那么，如何来判断支原体肺炎呢？
支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。
支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
一、诊断要点
1.多发年龄为5-18岁。
2.咳嗽突出而持久。
3.肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。
4.使用青霉素无效，大环内酯类抗生素治疗效果好。
5.外周血白细胞数正常或升高。
6.血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度>1:32或咽拭子分离支原体阳性，可作为临床确诊的依据。
二、X线检查
X线检查可呈多样改变，表现为肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽，从肺门向中外带肺野呈扇形放射，或者两肺见弥漫网状或结节样浸润阴影，呈间质性肺炎或支气管肺炎改变，小数呈均匀实变影、大片状阴影或少量胸腔积液。胸部X线变化较快，常一处病灶消散，另一处又有新的病变发生，此为其特点之一。
三、实验室检查
白细胞计数大多正常，也有偏高或减少者;冷凝集试验1 ： 64有意义，1～2周升高，3～4周达高峰，但非特异性;血清支原体抗体MP-IgM≥1: 80阳性有意义;咽拭子查MP-PCR阳性。
四、诊断
血清学检查很精确，但仅在病情好转以后才能提供诊断。抗原检测及PCR技术主要用于实验研究。患者影像学表现包括：支气管肺炎、盘状肺不张、淋巴结肿大及结节样浸润影。在临床实际中的常规做法是，对于一个年轻的健康个体，出现咳嗽、轻度肺炎及斑片状浸润影时，通常应怀疑该病，尽管在其他人群中也可能患此病。
总而言之，当我们的身体出现上述症状时，就是在向我们传达身体危险的信号，就要及时就医了，并且现代医疗技术的发达，能很多方面来检查我们的身体，帮助医生确诊，一定要时刻关注自己的身体，才能对支原体肺炎做到早发现早治疗。
