在颅脑外伤中,硬膜下积液所占的比例在0.5%~1%之间,经常发生在额颞部,以双侧额部最常见。如果是消退型,没有明显的颅内压增高症状,无神经系统体征。如果是稳定型,患者会出现头晕、恶心、呕吐、淡漠、记忆力下降等症状,必须及时治疗。那么硬膜下积液怎么治疗呢?

1.非手术治疗。如果情况较轻,可以先接受保守治疗。为了避免发生颅内压过低的情况,要谨慎使用脱水剂。患者可以使用脑血管扩张剂、神经营养药物等,以促进脑血液循环和代谢活动,必要时接受高压氧治疗。
2.手术治疗。如果出现明显的神经压迫症状或者癫痫发作,不管积液量多少,都应该及时进行手术,将积液清除掉,解除压迫。如果积液量过多,即使没有神经压迫症状,也需要进行手术。此外,占位效应明显,伴有颅高压症状,经过CT检查显示脑室或脑池受压,也要考虑手术治疗。在临床上,治疗该病的手术方式包括穿刺引流术、去骨瓣减压术、体内分流术等。如果合并颅内血肿,出现脑疝征象,应及时开颅清除血肿,阻断颅内高压造成的恶性循环,同时清除不容易被吸收的高蛋白液体。
以上是硬膜下积液的治疗方法,包括非手术治疗和手术治疗,需根据病情进行处理。这种病发生在外伤之后,常常合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等。为了确定病情的严重性,患者需要接受影像学检查,包括CT检查、核磁共振成像检查。只要出现严重的神经系统症状和体征,都应该考虑手术治疗,但是要仔细评估手术的潜在风险,权衡利弊。