健康证抽血一般情况下需要空腹。需要空腹抽血检查的项目主要有血脂类测定、血液流变学检查、血糖检查、胆汁酸检测、性激素六项检查等；不需要空腹抽血检查的主要有血常规、凝血功能、细菌病毒筛查、血型鉴定、甲状腺功能等：
一、需要空腹抽血：
1.血脂类测定：需要检查总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯等，是需要空腹进行的，否则会导致检查结果不准确。
2.血液流变学检查：进食后检测者体内的红细胞比容和血浆成分会发生变化，直接影响检查结果，为确保检查结果的准确性，需要空腹。
3.肝功能检查：检查肝功能前的8-12小时内必须空腹，肝功能检查主要就是血检，也就是对血液中转氨酶、胆红素、蛋白质等进行检查的，假如在检查肝功能前吃饭了的话，那么是很轻易造成结果出现误差，医生误诊的现象。
4.血糖检查：进食后会导致血液中的血糖升高，无法准确地测出血液中的血糖含量，影响检测结果。
5.胆汁酸检测：胆汁酸检查是通过血清胆汁酸的测定来达到检查的目的，这项检查需要通过抽血的方式来实现。因为摄入食物，特别是油腻性食物后会刺激胆汁酸的分泌，可促进胆汁大量分泌来消化食物，所以在做胆汁酸的时候，需绝对禁食。
6.查性激素六项：性激素六项包括卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳激素。是通过抽血检测人体内激素水平来了解该患者是否内分泌失调，以及可以诊断与内分泌失调相关的疾病，如月经推迟、闭经等，需要进行空腹抽血。
二、不需要空腹抽血：
1.血常规：血常规检查按理说是不需要空腹的，因为它跟食物的代谢没有关系。
2.凝血功能：因为凝血四项是常规检测出血时间和凝血时间指标，一般不需要空腹检查，饮食不会影响此项检查结果。
3.细菌病毒筛查：细菌病毒检查并不是检查病毒本身，是检查跟病毒相关的蛋白，有很高的灵敏性，能获得准确的检测结果。检查结果也不会受到食物影响，如检查梅毒、乙肝病毒和艾滋病病毒等无需空腹。
4.血型鉴定：血型是人体血液的种遗传性状，验血型是不需要空腹的，任何时间进行检查都是可以的。
5.甲状腺功能：甲状腺的检查是不必要空腹的。甲状腺检查包括抽血和超声波检查，超声波的检查是不必要空腹的。而甲状腺的抽血检查，甲状腺功能检查和抗体检查都不要空腹，因为进食对检查结果都不会有什么影响。
