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磨玻璃结节4mm严重吗

更新时间:2021-11-16 15:11:47

磨玻璃结节又叫做肺部磨玻璃样结节,磨玻璃结节4mm是属于微小结节,如果没有症状的话,是不严重的,随访复查就可以,但是如果出现了症状就需要及时治疗。判断肺部磨玻璃结节是否严重,需要根据结节的大小、数量、密度、形态、动态观察:

1.大小:结节大小与结节恶变可能性有一定反向规律,直径大于2cm的结节恶变的可能性为64%~80%,直径在1.1cm至2cm之间的结节恶变概率为33%~64%,0.5cm至1cm之间的结节恶变概率为6%~28%,小于0.5cm的恶变概率非常低,不到1%;

2.数量:结节数量比较多,且患者有肿瘤病史,就需要考虑转移性肿瘤的可能,如果出现直径0.5cm以下微小结节的聚集,或出现两个及以上1cm以下、彼此分离的结节,但总体呈节状或簇状,则可能是感染性病变;

3.密度:根据结节密度,一般分为纯磨玻璃样结节、部分磨玻璃样结节和实性结节,纯磨玻璃样结节通常进展缓慢甚至数年不变,但也有约30%的恶性可能。部分磨玻璃样结节指含有实性部分,这一部分往往是浸润性腺癌,且实性成分占比越大,清晰性一般也越高。实性结节则要结合上面所述影像学特征进行判断;

4.形态:良性结节在形态上多呈圆形或类圆形,边界清晰,呈现管状、扁平状,恶性结节可能有很特殊的形态,如花苞状、桑葚状、毛毛虫样、带触须的甲壳虫样、类飞禽甚至蝴蝶状,还有可能呈纽扣样等,最大横径/垂直直径的比值通常也比较小,边缘有分叶,毛刺;

5.动态观察:通过随访动态观察发现,恶性肿瘤的生长速度通常以指数级增长,所以结节的倍增时间很容易显现良恶性质,超过2年不见增长的结节极有可能是良性的,良性肿瘤倍增时间一般也要大于18个月,感染性病变倍增时间则通常在1个月内。

审编医生
聂志扬普通内科 副主任医师 医院:北京医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性...详情>

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