实时三维和四维彩超是一样的。四维彩超就是实时的三维彩超，三维超声是静态的立体图片，而四维超声是动态的立体实况转播。
三维四维主要用于显示胎儿体表的一些畸形，比如唇裂、面部的特殊结构异常、肢体或者躯干表面的结构性异常等等，大部分有医学诊断学意义的筛查，还是用二维B超来做的，只不过在最后会用四维来显一下像，对于医学诊断并没有太大的意义。
四维彩超又叫大排畸，是在孕20~24周进行了一项彩超检查。之所以叫它大排畸，不是因为它更高级，而是因为这个时间段羊水状况和胎儿大小适中，视野最清晰，是筛查畸形的最佳时期。
