胎盘下缘紧邻宫颈内口,也就是所说的边缘性前置胎盘,是前置胎盘中的一种类型,可引起产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡,边缘性前置胎盘一般建议妊娠38周以后终止妊娠。
术前积极纠正贫血,预防感染、出血及备血,子宫切口应尽量避开胎盘。
胎儿娩出后立即子宫肌壁注射缩宫素,出血量多时可采用前列腺素类或麦角新碱药物;局部缝合开放血窦,单用或联合使用子宫压迫缝合术、宫腔纱条填塞术、子宫动脉或髂内动脉结扎术、子宫动脉栓塞术等多种方法止血;如果各项措施均无效,则与患者与家属充分沟通病情后,实施子宫切除术。