子宫肌瘤一般选择月经干净的3-7天手术比较好,选择这时候手术术中出血少、不容易感染。子宫肌瘤手术途径可以选择经腹、腹腔镜或者经阴道手术或者是宫腔镜手术。
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,包括肌瘤经腹剔除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道內摘除。术后有残留或复发可能。
不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术,包括全子宫切除和次全子宫切除,术前应行宫颈细胞学检查,排除子宫颈鳞状上皮內病变或子宫颈癌,发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫內膜癌,若选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或子宫次全切除,需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宫体,因此,术前应尽可能排除子宫肉瘤或合并子宫内膜癌。
术后应注意个人卫生,三个月内禁止性生活及盆浴,半年内避免重体力活和提重物,避免长时间坐或站。定期复查妇科超声,出现不适症状及时就医。