子宫肌瘤主要是根据年龄、肌瘤部位、有无生育要求来决定子宫肌瘤的手术方式。常见手术方式有：
1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剔除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道內摘除。术后有残留或复发可能。
2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应行宫颈细胞学检查，排除子宫颈鳞状上皮內病变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫內膜癌。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。若选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或子宫次全切除，需要使用粉碎器取岀切除的肌瘤或子宫体，因此，术前应尽可能排除子宫肉瘤或合并子宫内膜癌。
子宫肌瘤手术如何选择，是需要经过相关检查，确定肌瘤的大小，部位，是否粘连等，以及需要根据患者的身体状况、经济状况、肌瘤的部位和大小等决定。
