在临床上常常见到溶栓后反而临床症状加重的病人，发生这种情况的常见主要有几方面的原因：
1.危险因素方面：包括高血压、高血糖、高脂血症、大量的吸烟饮酒、高龄的人群血管基础差、发病时间偏长、心功能衰竭、心肌梗死以及心源性休克、肝肾功能不全等；
2.全身性因素：包括酸碱平衡失调、高热、输液反应或者输过敏反应等；
3.血管本身因素：有栓子崩解、溶栓后血管再闭塞、大血管病变再通率较低、侧枝循环比较差、溶栓过程中斑块不稳定、脑组织缺血时间较长血管再通后脑细胞不能恢复等；
4.脑组织本身问题：包括内囊后肢病变、脑组织氧利用率下降、过度灌注后脑水肿、溶栓后脑出血等。
