二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，在左侧卧位时明显，运动或者用力呼气可以使杂音增强，常常伴有舒张期震颤。
房颤的时候杂音可以不典型，当胸壁增厚，肺气肿，低心排血量状态，右心室明显扩大，二尖瓣重度狭窄的时候，杂音可以被掩盖。
在严重的肺动脉高压的时候，由于肺动脉及其瓣环的扩张，可以导致相对性的肺动脉瓣关闭不全，因而在胸骨左缘第二肋间可以听到递减型高调，叹气样舒张期杂音。
右心室扩大的时候，因为相对性的三尖瓣关闭不全，可以在胸骨左缘第四、五肋间闻及全收缩期吹风样杂音。
