在发生了急性心肌梗死之后,心肌再灌注治疗开通梗死相关血管,恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法。
但是在再灌注治疗之前,也可以选用一些药物来解除患者的剧烈疼痛,效果最好的是吗啡或者哌替啶,常常使用吗啡2~4毫克静脉注射或者哌替啶50~100毫克肌肉注射,必要的时候5~10分钟可以再重复一次,可以减轻患者交感神经过度兴奋和濒死感。
但是也需要注意低血压和呼吸功能抑制的副作用,也可以使用硝酸酯类药物来扩张冠状动脉,增加冠脉血流量和增加静脉容量,降低心脏的前负荷,也可以使用β受体阻滞剂来减少心肌的耗氧量和改善缺血区域氧供需失衡。