抗核抗体弱阳性严不严重要看是什么疾病引起，有没有器官受累。抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验，弱阳性说明存在免疫性的疾病，包括系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，干燥综合征、硬皮病等，这种情况就比较严重了。但是抗核抗体弱阳性也有可能是生理性原因引起，比如有少部分老年人在身体正常的情况下，也可能会出现单纯的抗核抗体弱阳性，这种情况一般不严重。
一、生理性因素
有少部分老年人在身体正常的情况下，也可能会出现单纯的抗核抗体弱阳性，如果没有出现其它的临床症状，这种情况一般也不严重，也不需要特殊治疗；
二、病理性因素
1.系统性红斑狼疮
几乎所有的系统性红斑狼疮可以出现抗核抗体阳性，但抗核抗体缺乏特异性，也可以见于其它疾病。抗核抗体弱阳性说明存在系统性红斑狼疮的可能，这种疾病是比较严重的，一般无法根治，需要终身服药治疗。一旦药物无法控制就会出现各种并发症，累及多个脏器，这种情况就很严重，严重影响生活甚至危及生命；
2.类风湿性关节炎
抗核抗体弱阳性也可以见于一些类风湿性关节炎的患者，类风湿性关节炎以关节病变为主，是一种全身性的疾病，早期主要是关节疼痛，常见部位是手腕、掌、指、膝盖等。早期规范治疗能缓解症状，防止关节畸形和残疾的发生；
3.干燥综合征
抗核抗体弱阳性也有可能是干燥综合征，主要以口、眼干为主要症状，早期积极应用药物治疗，可控制病情，预后较好，若治疗不及时，出现进行性肺纤维化、肾小球受损、神经系统损伤时，这种情况就很严重，预后较差；
4.硬皮病
90%以上硬皮病患者会出现抗核抗体阳性，硬皮病分为局灶性硬皮病和系统性硬皮病，局灶性硬皮病的病变主要在皮肤，一般无内脏的损害，积极治疗，一般预后较好。系统性硬皮病皮肤和脏器均有损害，可累及多个脏器，这种情况相对比较严重，若不能控制，可导致出现各种并发症，比如肺间质纤维化、肺动脉高压、肾衰竭，肾衰竭也是硬皮病的主要死因之一。
