甲状腺结节3类和4类是指甲状腺彩超检查报告中的一种描述。3类基本是良性结节即甲状腺结节边界清晰,无微小钙化,考虑为良性结节。4类又分为4a,4b,4c,4a结节恶性可能性在5%-10%,4b恶性风险为10%~50%,4c结节恶性可能性在50%-85%。引起甲状腺结节的因素有很多,常见的有缺碘、甲状腺炎症、退行性变、遗传、正常甲状腺组织过度增生、放射暴露史等:
1.缺碘
甲状腺激素合成和分泌中碘元素起到了关键的作用,当摄入过少时,会导致机体甲状腺激素水平异常,是引起甲状腺结节的风险因素;
2.甲状腺炎症
桥本氏甲状腺炎会引起甲状腺发生炎症,导致发生甲状腺结节增大和甲状腺功能减退;
3.退行性变
甲状腺囊肿是甲状腺瘤退化的结果,囊肿内容充满了一种组织空洞的液体,大部分情况属于良性,也不排除囊肿实性壁发生癌变的可能;
4.遗传
甲状腺结节跟遗传有密切关系,遗传性酶的缺陷会导致激素合成障碍,从而使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液,这种先天性缺血是隐性遗传;
5.正常甲状腺组织过度增生
过度增生的原因目前暂时还不清楚,可能是甲状腺瘤的前期症状,甲状腺瘤是良性的,无需担心,通常不会有严重后果的,除非体积大到影响生活质量了;
6.放射暴露史
电离辐射是甲状腺结节形成和癌变发生的危险因素,在幼儿时期做过颈部X照射,会诱发甲状腺结节。