甲状腺结节纵横比大于1恶性概率高。甲状腺纵横比超声检查时发现的结节的描述方式，纵横比分为两种情况，小于1或大于1，是甲状腺结节形态的变异指标的判断方法之一，同时也是鉴别良恶性结节的重要特征。如果结节纵轴大于横轴，多提示恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤有分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。
1、甲状腺乳头状癌
超声检查甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，纵横比大于1，则甲状腺癌的可能更大。最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻女性。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，多在健康体检时意外发现。
2、甲状腺滤泡状癌
肿块直径为数厘米或更大，多为单发，少数可多发或双侧发病，硬韧，实性，边界不清。切面呈红褐色，可见纤维化、钙化、出血及坏死灶，纵横比大于1。居中度恶性肿瘤。滤泡状腺癌一般病程长，生长缓慢，少数近期生长较快，常缺乏明显的局部恶性表现。
3、髓样癌
少见，发生于滤泡旁细胞，可分泌降钙素。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
4、未分化型甲状腺癌
是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，约占10-15%。多见于老年人，发展迅速，高度恶性。肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。
