PAPP-A就是妊娠相关蛋白，是一种用于妊娠期唐氏综合征筛查的检查指标之一，主要由胎盘组织和脱膜组织分泌，属于一种糖蛋白。PAPP-A是胎盘产生的，如果数值偏低可能会是胎儿染色体疾病导致的，胎儿有唐氏综合症或者18-三体综合症的情况下，孕妇血液中的妊娠相关蛋白浓度则明显降低。但也不排除一些正常人中也有偏低的情况，唐氏综合症或者18-三体综合症的风险值就是通过早期唐筛检查、无创DNA评估风险、羊水穿刺数值综合计算出来的结果：
1、早期唐筛检查：做唐氏筛查最适宜的时间性是在16周到17周，出现PAPP-A值偏低的症状，应该考虑是属于不正常的情况，容易出现唐氏综合征、18-染色体三体异常胎儿的可能，应该是需要进一步进行检查的；
2.无创DNA评估风险：唐氏筛查(18-三体和21-三体)的准确率只有60%～70%，神经管畸形85%。无创DNA抽取孕妇静脉血，检测胎儿染色体，准确率达99%，能很好的评估出风险的高低，选择做无创DNA这个检查对胎儿是无影响的；
3.羊水穿刺：如果无创DNA提示高风险，下一步需要做羊水穿刺，准确率100%。也可以直接做羊水穿刺，但是羊水穿刺是有创操作，可以导致宫内感染，流产等，所以一般不建议直接做，做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。
