ppd皮试出现红圈是不正常的,可能是弱阳性,阳性和强阳性,结核杆菌ppd皮试看的主要就是硬结大小,不是看红圈,硬结越大感染结核的可能性就越大,还有就是出现水泡等情况,红圈大小不是评判标准,除了阴性即皮肤无硬结无红肿外,还有三种不同程度的异常结果,要注意甄别,具体要点如下:
1、阴性
受试部位无红晕硬结为阴性。PPD阴性见于未感染过结核分枝杆菌,结核迟发型变态反应前期、假阴性反应、技术误差或者结核菌素失败等情况;
2、弱阳性
受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿,硬结直径<0.5cm为弱阳性。PPD试验弱阳性指的是接种过卡介苗或者感染过结核分枝杆菌,如果有症状则需要进行痰培养或肺部CT等检查明确诊断;
3、阳性
受试部位红圈及硬结直径为0.5~1.9cm阳性。说明身体内有结核抗体,有可能是接种卡介苗出现的症状,也可能是因为曾经感染过结核杆菌,目前已经治愈后出现的症状。其次也不排除目前身体内正感染有结核杆菌等,所以需要配合医生结合临床症状,综合分析判断后做进一步检查,比如做肺部X线检查和痰结核菌素检查等综合分析确诊;
4、强阳性
受试部位红圈及硬结直径≥2cm,除出现红圈硬结外,局部出现水疱及坏死为强阳性。如果是儿童和婴儿就需考虑是活动性结核,需进行抗结核治疗。如果是成人PPD试验强阳性,也需结合患者临床症状及其它的检查结果来进行综合判断。如果患者的肺部CT提示可疑结核病灶,并且有明显的结核中毒症状,患者可进行抗结核治疗。小部分患者可能没有任何的临床症状,但PPD试验强阳性,或者与结核患者有密切接触史,这样的人群可以预防性进行抗结核治疗。