根据发病部位的不同,急性心梗可分为急性前间壁心梗和急性下壁心梗两种类型。急性下壁心梗是右冠状动脉阻塞造成的,发病很急,患者会突然出现胸痛,伴有烦躁不安、大汗淋漓、濒死感等。如果疼痛位于上腹部,可能被误诊为胃穿孔、胰腺炎等疾病。一旦出现可疑的症状,需尽快送往医院救治。那么急性下壁心梗怎么治疗呢?
1、一般治疗:一旦发生急性下壁心梗,需立刻送往医院救治,绝对卧床休息,密切监测心率、血压、呼吸的变化情况。
2、镇静止痛:急性下壁心梗会引起压榨式疼痛,需进行镇痛止痛治疗,注射小剂量的吗啡,必要时使用杜冷丁。如果伴有烦躁不安的现象,可以让患者服用地西泮。
3、调整血容量:将患者送往医院后,需立刻建立静脉通道,持续补液,以调整血容量。
4、药物治疗:对于没有低血压的疼痛患者,可以使用硝酸甘油,如果没有禁忌症,需服用阿司匹林。
5、介入治疗:在发病12个小时内,需要将闭塞的动脉开通,以恢复血流。治疗该病最有效的方法是直接冠脉动脉介入治疗,使用球囊扩张,必要时植入支架。如果无法在短时间内进行球囊扩张,可以接受溶栓治疗,通常使用尿激酶、链激酶等溶栓剂。
以上是急性下壁心梗的治疗方法,包括一般处理、镇静止痛、药物治疗、介入治疗等。这种病的危害性非常大,不少患者死于室颤,其它常见的死亡原因有重度心力衰竭、心脏破裂、休克等。抢救成功后,病情稳定无并发症的患者可回家休息,但是要做好二级预防,避免再次发病。在日常生活中,要保持低脂低盐饮食,坚持服用抗血小板药物,密切留意血压、血糖的变化情况。