肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱组成,其主要功能是维持肩关节稳定和保证肩关节的运动。
肩袖损伤是肩关节疼痛最常见原因之一,其常见的查体体征介绍以下几种:
第一、落臂试验,患者肩关节外展至 90 度以上,屈曲 30 度,拇指向下患肩不能保持位置,无力坠落者为阳性,提示冈上肌损伤;
第二、空瓶试验,肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下,双侧同时抗阻力上抬,疼痛、无力者同样提示冈上肌损伤;
第三、坠落实验,患者坐位肩关节外展外旋 90 度,屈肘 90 度,若患者无力保持最大外旋,手从上方坠落,提示冈下肌和小圆机的损伤;
第四、Hawkins征,患者肩关节内收位前屈 90 度,肘关节屈曲 90 度,前臂保持水平,检查者用力使前臂向下至肩关节内旋,出现肩关节疼痛者为阳性,提示肩峰撞击。一般需要结合肩关节的核磁共振检查,可以明确诊断。